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真空采血管正确的抽血顺序

    现在大家基本上普及了方便安全的真空采血管,取代了以前的注射器采血,但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。关于采血顺序包括采血管厂商提供的采血顺序也未必正确。我收集了网络一些信息,供大家参考:

    现在大家基本上普及了方便安全的真空采血管,取代了以前的注射器采血,但却并非每个人都清楚正确的采血顺序。关于采血顺序包括采血管厂商提供的采血顺序也未必正确。我收集了网络一些信息,供大家参考:根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定:如果一次采血要采取几个标本时,应推荐以下顺序采血:
a、血培养管;
b、无添加剂管;
c、凝血试验管;
d、有添加剂的管(不同添 加剂管按以下顺序采血:1、枸橼酸盐管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸盐/氟化物管)。

    日本标准:

1.培养血液用采血
2.采集血清用采血
3.柠檬酸采血
4.肝素采血
5.EDTA采血
6.放入糖酵解抑制剂的采血

    2003 美国(CLSI)标准

第一:血培养管
第二:血凝管
第三:血清管
第四:肝素管
第五:EDTA
第六:糖酵解抑制剂

    这里有几个原则要注意:

    1应该是无菌要求优先考虑,所以血培养采血应该最先采。因为血培养标本的采集要求严格无菌,并且注意避免外界因素的污染,而各种真空采血管并不是严格无菌的,如果先将血液采集到真空采血管中,针头存在被污染的风险,再采集血培养的标本时就可能将标本污染,从而影响血培养结果。。
    2有添加剂的不能污染无添加剂的,所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。
    3含添加剂的也要区分,添加剂成分对其他试验影响大的排在后面,其顺序为不能影响后面的实验,凝血功能检测要求较高,故蓝头管排在前面。另外有文献报道,如果第一管用于凝血功能检测会对实验造成影响,有报告影响不大,CLSI标准对此要求也是改来改去,一会说要弃去第一管用第二管做凝血功能实验,一会又说可以用第一管做。所以最好是用第二管做凝血实验

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